便潜血検査で陽性反応が出た場合は、必ず大腸カメラ検査による精密検査を受けることが重要です。

便潜血検査は、便の表面に付着した血液成分を検出する検査で、大腸がんのスクリーニング（簡易検診）として広く行われています。

陽性であっても必ずしも大腸がんがあるとは限りませんが、大腸がんやその前段階である大腸ポリープが見つかる確率は約60％とされています。そのため、便潜血陽性の方は大腸がん・大腸ポリープのハイリスク群と考えられ、確実な精査が必要です。

当院では、内視鏡検査による精密評価を行い、早期発見・早期治療につなげる診療を行っています。

便潜血検査で1回目が陽性、2回目は陰性だった場合

便潜血検査で陽性が1回でも出た場合は、必ず大腸カメラ検査を受けてください。

一般的に便潜血検査は、2日間にわたり便を採取する「2日法」で行われます。これは、大腸がんがあっても常に出血しているわけではなく、便に血液が均一に付着しないため、「偽陰性（実際には病変があるのに陰性となること）」を減らす目的があります。

国立がん研究センターの報告では、便潜血検査の陽性率は進行度によって異なり、・進行がん：約79.6〜86.2％・早期がん（粘膜内がん）：約47.1〜57.1％・10mm以下のポリープ：約10.6％とされています。

つまり、早期の大腸がんでは約半数が陰性となる可能性があるため、1回のみの陽性でも見逃さないことが重要です。

便潜血検査で陰性でも大腸がんはあり得る？

便潜血検査が陰性であっても、約20％の割合で大腸がんや大腸ポリープが存在すると報告されています。

検査結果を過信せず、少なくとも40歳を過ぎたら一度は大腸カメラ検査を受けることをおすすめします。

便潜血陽性で検査したのに異常なしだったのはなぜか？

便潜血陽性で大腸カメラ検査を行っても異常が見つからない場合があります。主な理由は以下の2点です。

① 病変の見逃し

内視鏡検査の精度は施行する医師によって差があり、ポリープ発見率の違いが将来的な大腸がん死亡率に影響することが知られています。便潜血陽性が繰り返される場合には、医療機関を変えて再評価することも一つの選択肢です。

② 大腸がん・ポリープ以外の原因

正常な消化管でも1日あたり1〜2ml程度の微量出血があります。また、痔や腸炎などの良性疾患でも陽性となることがあります。

便潜血陽性だが症状がない場合、放置しても大丈夫か？

症状がないからといって放置することは非常に危険です。

「無症状の段階で精密検査を受けて早期発見された方」と比べ、便潜血陽性を放置し、血便や腹痛、便通異常などの症状が出てから発見された場合、死亡リスクは約5倍に上昇すると報告されています。

痔があるから、症状がないからといった理由で自己判断せず、陽性結果が出た時点で速やかに精密検査を受けることが重要です。

当院では、苦痛に配慮した大腸カメラ検査を行い、安心して検査を受けていただける体制を整えています。